针对门诊患者足底跖筋膜炎多发,现将足底跖筋膜炎的相关问题总结如下:1、什么是足底筋膜炎?典型表现:清晨起床下地走第一步时足跟部特别疼,慢慢的走几步疼痛能缓解一部分。或久坐站起时足跟部特别疼痛,慢慢走几步疼痛也能缓解。症状反复发作,一般可达到3个月、半年甚至1年。2、足底筋膜炎真的炎症吗?传统观点认为足底筋膜炎是由于长期反复的、过度的牵拉和使用,造成足底筋膜附着处无菌性炎症造成的。无菌性炎症不是传统意义上的感染,所以在治疗中使用消炎药被证明是无效的。3、足底筋膜炎发生的原因(1)体重增长过快,(2)鞋子选择不正确,(3)、扁平足,(4)、高足弓,(5)、外伤,(6)、小腿肌肉紧张,(5)、剧烈的体育运动,(6)、长时间站立,(7)、肥胖简单锻炼方法图1膝关节屈曲感觉足底筋膜牵拉图2膝关节伸直时感觉足底筋膜牵拉每次坚持30秒,放松30秒,每组30下,每次做3组。每天3次。注意锻炼的是靠前的那条腿。按摩跖筋膜 盘腿坐下,用一只手将足趾用力扳向上,另一只手按摩足跟前方的筋膜。每次10分钟,每天3次。图5是提踵运动。每次坚持10秒,开始每组10下,之后增加到每组30下,每次做3组。每天3次。图6是用毛巾做牵拉练习。每次坚持30秒,开始每组10下,之后增加到每组30下,每次做3组。每天3次。有一点需要特别说明,本文所介绍的锻炼时间和次数只是一个理论上的做法,具体实践过程中要因人而异,量力而行,逐步加强。
大连市骨科医院足踝外科宋秀锋1 尿酸高是怎么回事?尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质在体内代谢紊乱引起,致使血液中尿酸增多而引起的一种疾病。2 尿酸高也会要人命?如果尿酸一直高,就有可能形成尿酸结晶或者尿酸盐结晶沉积在关节上,引起关节的疼痛。但这并非最严重的症状,最可怕的是这些尿酸结晶沉积在肾脏上,引起肾功能的异常,甚至是肾脏衰竭,危及生命。所以有尿酸高的患者一定要注意饮食,定期检查肾功能。3 尿酸高患者该怎么吃?少吃,保持理想体重超重或肥胖是引起痛风的一大诱因,但是,减肥要循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。多吃主食碳水化合物可促进尿酸排出,尿酸高的患者可以多吃一些富含碳水化合物的食物,比如米饭、馒头、面食等。 多喝水每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排出。尤其是可以多喝一点苏打水,可以中和体内的尿酸。 多吃富含活性酶的食物痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌性激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。有专家称“雌性红萝卜”为“痛风病的天敌”,对治疗痛风也有一定价值的。多吃碱性食物碱性食物有利于尿酸的排泄,推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克。如:青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜少吃脂肪脂肪可减少尿酸的排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 少吃盐每天应该限制在2克至5克以内。 少喝汤尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。 禁酒酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。限制嘌呤摄入嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,比如:动物内脏、骨髓,还有一些海味、发酵食物、豆类等都属于高嘌呤事物。如果想吃荤食,可以吃一点猪血、鸭血。
近一段时间通过个人工作网站及门诊,接触一些拇外翻的患者提问的一个问题:医生,我这个拇外翻需要手术吗?现就这一问题做一系统的回复:1、如果单纯的拇外翻,行走时脚部没有疼痛,可以保守治疗,包括更换合适鞋子,避免穿尖头高跟鞋,应用一些小的支具及矫形垫之类的,延缓病情的发展,此些方法不是治疗拇外翻的方法,只是延缓病情发展。2、一些相对年轻的患者,感觉自己的拇外翻不好看,想让脚变得好看一些,慎重选择手术,毕竟手术后要留有瘢痕,也不是特别美观。3、拇外翻病程较长,畸形严重、足底胼胝体严重、甚至2、3足趾出现畸形,可以考虑手术。4、拇外翻手术属于矫形手术,建议正规医院就诊,手术前需要拍足部负重X-ray片,根据X-ray测量角度,然后制定手术方案。5、部分患者可能合并平足症,需要进一步的检查,单纯纠正拇外翻而不纠正平足症,拇外翻术后复发的机率较大。本文系郑加法医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
手腕腱鞘囊肿,是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此,若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块,就应该考虑是本病。腱鞘囊肿约花生米至桂圆大小,表面光滑,触之坚硬,像骨性突起,也可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。腱鞘囊肿偶尔会压迫周围的神经,导致远端相应的区域感觉麻木不适。治疗:1、本病一般对人体影响不大,极少数可自行消失。2、虽有多种方法治疗本病,但多数病例仍有复发之可能。3、若囊肿较小,又无症状,且不影响外观者,可不做处理,静观其变。4、若囊肿较大,对周围神经有压迫症状者,可选择手术治疗。5、手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。6、复发者,仍可再次手术切除。
狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,多发生于拇指,表现为拇指根部局部疼痛,局部可有绿豆粒大小的结节,随着疾病的发展,伴随拇指屈伸活动可出现弹响,亦称弹响指、扳机指。狭窄性腱鞘炎临床上分为四级:一级:拇指根部疼痛,无明显的弹响;二级:拇指根部疼痛伴活动时有弹响;三级:拇指末节屈曲畸形,不能主动伸直,需用外力将其扳直;四级:拇指末节屈曲畸形,外力也不能将其扳直。对于一级及二级较轻的患者,可以采取制动、局部热敷等对症治疗,一般2-3周疼痛症状能缓解,三级和四级的患者,建议直接手术治疗。手术比较简单,术后能立刻缓解弹响及屈伸活动受限,效果比较满意。特别强调:不管狭窄性腱鞘炎是哪一级,都要去正规医院的手足外科就诊,根据医生的建议进行治疗,偏方、秘方等没有太大的可信性。
扁平足指的是正常足弓的低平或缺失,或称为足弓塌陷。值得注意的是,平足不等于平足症,也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时,就被称为平足症,才可能需要治疗。主要表现主要表现为疼痛和肿胀,疼痛通常位于足底内侧、内踝下方,长期站立或行走后加剧,可呈现进行性加重。部分患者疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。肿胀主要出现在足舟骨结节及内踝下方。治疗平足症的早期发现非常重要,应在发现后积极进行检查和治疗,以明确病因,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变。足垫是较常使用的非手术疗法,可以缓解疼痛,还可以支撑足弓,使脱位的关节得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑,摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置,完全恢复正常足弓。对于畸形严重者,如果非手术治疗失败,可根据病变类型选择相应的手术。预防进行足内、外在肌的功能锻炼,如足跖行走、跖屈运动、提踵外旋运动等。同时选择有良好足弓支撑的鞋子以及避免过长时间站立等,对平足症的预防均有一定意义。平足自行简单诊断:只需光脚从湿的地板走到干的地板,看看地板上的脚印,和下图对照,就知道自己是不是平足了。如果你的脚印和第一个或者第三个图片相似,建议去正规医院足踝外科就诊、咨询。